HOTEL-DIEU DU CREUSOT : SEANCE DE RESTITUTION CERTIFICATION V2010

Trois experts visiteurs de la haute autorité de santé (HAS) ont effectué du 13 au 16 janvier 2015 la visite de certification V2010. Cette procédure d'évaluation externe des établissements de santé publics et privés effectués par des professionnels mandatés par la HAS est indépendante de l'établissement et de ses organismes de tutelle. Elle porte sur le niveau des prestations et soins délivrés aux patients et la dynamique d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins mise en œuvre par les établissements.

Les constats sont rédigés par critère. Chaque critère donne lieu à une cotation, intégré dans le rapport de certification. Les évaluations faites par les experts visiteurs reposent sur 4 lettres A, B, C, D.

Ci dessous les critères obtenant la lettre C :

• Développement durable
• Démarche éthique
  
• Programme qualité et de sécurité des soins
• Évaluation des risques
• Gestion des évènements indésirables
• Maitrise des risques infectieux
• Bon usage des antibiotiques (lettre D)
• Prise en charge de la douleur
• Prise en  charge et droits des patient en fin de vie
• Gestion dossier patient
• Prise en charge médicamenteuse
• Prescription médicale chez les sujets âgés
• Prise en charge des urgences et des soins non-programmés
• Organisation du bloc opératoire
• Politique et organisation de l'évaluation des pratiques professionnelles
• Pertinences des soins
• Démarches d'évaluation des pratiques professionnelles

Néanmoins, les 3 experts visiteurs signalent que pour plusieurs de ces critères, les dossiers sont ouverts avec un réel programme et soulignent 3 atouts :

1. Redémarrage depuis 1 an
2. Réelle motivation
3. Compétences professionnelles

La décision finale interviendra dans quelques semaines.

Elle est déterminé à partir des décisions validées par l’instance délibérante :

• certification ;
• certification avec recommandation(s);
• certification avec réserve(s);
• décision de surseoir à la certification ;
• non-certification.